Текущее время: 18 янв 2018, 02:43

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Психологические аспекты ГРТ у пациенток с XY-реверсией пола.
СообщениеДобавлено: 05 авг 2015, 10:06 
Свой
Аватара пользователя
Зарегистрирован: 11 май 2015, 10:37
Сообщения: 2421
Откуда: From the middle of nowhere

Cпасибо сказано: 1119
Спасибо получено:
437 раз в 349 сообщениях
Психологические аспекты гормоно-развивающей терапии у пациенток с XY-реверсией пола.

Киселева И.А., Уварова Е.В.

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития
Москва, Россия

XY – реверсией пола (XY - РП) обозначается состояние, при котором женский фенотип пациенток не соответствует их мужскому кариотипу.
В гинекологической практике наиболее часто встречаются такие формы реверсии пола как синдром тестикулярной феминизации (СТФ) и XY-дисгенезия гонад (XY-ДГ). Общемировая тактика ведения данных пациенток предполагает двустороннее удаление половых желез в связи с высоким риском их неопластической трансформации с последующим назначением заместительной гормональной терапии препаратами женских половых стероидных гормонов до возраста физиологической менопаузы.
В литературе, посвященной вопросам ведения пациенток с XY – реверсией пола, в основном дискутируются вопросы влияния медикаментозной терапии на состояние гормонально-зависимых органов.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния заместительной гормональной терапии (ЗГТ) на психологический статус пациенток.
Особенности психологического статуса на фоне применения ЗГТ были изучены у 53 больных: 27 пациенток с СТФ и 26 – с XY-ДГ, что позволило считать эти группы количественно равноценными. На психологический статус обеих исследуемых групп ЗГТ оказала в целом положительное влияние, способствуя значительному улучшению эмоционального восприятия жизни. Однако, если больные с XY-ДГ на фоне феминизации фигуры и появления ЗМПР (закономерная менструальноподобная реакция) окончательно утвердились в женском поле и стали более самоуверенными, пациентки с СТФ, уже имевшие опыт спонтанного пубертата, в условиях смены гормонального пола становились более осторожными, сдержанными. Об этом свидетельствовало снижение показателей «раздражения», «обиды», «вербальной и аутоагрессии». Боязнь продемонстрировать в обществе «неправильное» поведение приводило к снижению у них уровня социальной активности с 87,5 до 75 баллов, чего не наблюдалось у больных с XY-ДГ. В обеих исследуемых группах отмечено повышение эмоциональной составляющей самочувствия (с 66,6 до 100 баллов).
Анализ показателей тестирования по методике «маскулинность и феминность» показал, что в обеих группах, особенно у больных с СТФ на фоне ЗГТ оставалась неопределенность образа собственного «Я». У этих же пациенток при сохранении женского полоролевого поведения усугублялась спутанность гендерных ролей.
Таким образом, отмечено общее положительное развивающее влияние ЗГТ на психологический статус пациенток с XY-РП. Тем не менее, учитывая многообразие и сложность психологических проблем на фоне проводимой терапии, особенно остро возникающих у больных с СТФ, лечение данного контингента больных должно проводиться с обязательным участием не только гинеколога - эндокринолога, но и психотерапевта/психолога.
Проведение ЗГТ до возраста физиологической менопаузы диктует необходимость соблюдения возрастной преемственности в ведении этих пациенток.

(Материалы конгресса «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Под редакцией академика РАМН, д.м.н., профессора Г.Т. Сухих, академика РАМН, д.м.н., профессора Л.В. Адамян, Москва–2010)


В сети
 Профиль  
Cпасибо сказано
Cпасибо сказано За это сообщение пользователю Kitakaze "Спасибо" сказали:
Amortel, Trix
 Заголовок сообщения: Re: Психологические аспекты ГРТ у пациенток с XY-реверсией пола.
СообщениеДобавлено: 05 авг 2015, 21:25 
Администратор
Аватара пользователя
Зарегистрирован: 15 окт 2013, 18:05
Сообщения: 3298

Cпасибо сказано: 740
Спасибо получено:
1160 раз в 900 сообщениях
Kitakaze писал(а):
Анализ показателей тестирования по методике «маскулинность и феминность» показал, что в обеих группах, особенно у больных с СТФ на фоне ЗГТ оставалась неопределенность образа собственного «Я». У этих же пациенток при сохранении женского полоролевого поведения усугублялась спутанность гендерных ролей.
Таким образом, отмечено общее положительное развивающее влияние ЗГТ на психологический статус пациенток с XY-РП.

Как я теперь понимаю, основная причина психологических проблем у этих людей не в том, что они не соответствуют женской гендерной роли, а в том, что общество их травит за несоответствие женской гендерной роли.


Не в сети
 Профиль  
Cпасибо сказано
За это сообщение пользователю Trix "Спасибо" сказали:
Kitakaze
 Заголовок сообщения: Re: Психологические аспекты ГРТ у пациенток с XY-реверсией пола.
СообщениеДобавлено: 05 авг 2015, 21:38 
Свой
Аватара пользователя
Зарегистрирован: 11 май 2015, 10:37
Сообщения: 2421
Откуда: From the middle of nowhere

Cпасибо сказано: 1119
Спасибо получено:
437 раз в 349 сообщениях
Да, у меня тоже сложилось такое же впечатление, что проблема именно в реакции общества на это несоответствие.

_________________
Yea, though I walk through the valley of the shadow of death, I will fear no evil, for I am the most evil creature in that goddamn valley.


В сети
 Профиль  
Cпасибо сказано
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


 Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Перейти:  
Основан НПО САМОСТЬ © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
-
Рекомендую создать свой форум бесплатно на http://4admins.ru

Русская поддержка phpBB